ALLEGATO  A  -  MODELLO DI DOMANDA

Manifestazione di interesse alla partecipazione all’azione formativa per “Operatrice edile specializzata nell’uso dei materiali naturali per intonaci, pitture e rifiniture” realizzato nell’ambito del progetto EQUIJOBS ES/08/LLP-LdV/TOI/149006.

ALL’AGENZIA REGIONALE PER IL LAVORO
VIA IS MIRRIONIS, 195
09122 CAGLIARI

La sottoscritta ______________________________________________________________________
MANIFESTA
il proprio interesse a partecipare all’attività formativa per “Operatrice edile specializzata nell’uso dei materiali naturali per intonaci, pitture e rifiniture” realizzato nell’ambito del progetto EQUIJOBS ES/08/LLP-LdV/TOI/149006. 
A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste (art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445), ai sensi degli artt. 46 e 47 del predetto D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, sotto la propria responsabilità,
DICHIARA:
-	di essere nata a_____________________________________ (prov. _____) il _____________________;
-	di essere residente a_____________________________ (prov. _____) Via/P.zza ___________________
_____________________________________________ 
-	di essere domiciliata a _____________________________ (prov. _____) Via/P.zza ________________________________________________________________ 
- di essere cittadina________ _______________();
- che l’indirizzo al quale si vogliono ricevere tutte le comunicazioni è il seguente:   
_____________________________________________________________________________________
tel.____________________ fax ____________________ e-mail __________________________________

Luogo e Data
_____________________________________	Firma
______________________________________	
Allega:
•	Curriculum, datato e sottoscritto, secondo il modello di cui all’allegato B;
•	Fotocopia fronte-retro di un documento d’identità in corso di validità 
Ai sensi del D.lgs. n. 196/2003, il/la sottoscritto/a autorizza la Regione Autonoma della Sardegna al trattamento dei propri dati personali ai fini del procedimento connesso alla selezione e per l'assolvimento degli obblighi previsti dalle leggi e dai regolamenti in materia. 
Luogo e Data
______________________________________	Firma
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